社保卡异地看病怎么报销

我是滨州市博兴县的,要到临沂市沂南县城的医院看病,怎么使用社保卡报销?报销费用率在省内是否都一样多?到沂南医院那边需要哪些手续和资料才可以用社保卡报销? 麻烦给说明白一些。谢谢了。

第1个回答  2018-06-30
我是天津的已退休,在沈阳打工,在沈阳看病能直接报销结算吗?
第2个回答  2020-02-06

可以!但如果处理不当,可能一分都报不了!

要想异地用医保,就得办好异地就医手续


在办理异地就医手续前,先分清楚你属于哪类情况。

长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作。

异地转诊:当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。

临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

对于大部分地区,异地就医只能报销 住院急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。

只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。


另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地


一、长居外地,如何异地就医?

不论是老人跟子女随迁,还是单位常驻外地工作等,

这类长居外地的人群,办理异地就医还是比较容易的。


第 1 步:参保地备案

首先,我们要到老家的社保局,也就是我们的参保地,申请异地就医备案。

常见的备案方式分为:

线上备案:以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。
有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

线下备案:比如武汉,需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

需要注意的是:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销


第 2 步:就医地看病

成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,

出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

这里也提醒大家,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要保护好。


二、异地转诊,又该如何办理?

异地备案,主要针对长期在外地居住的人。

而对于一些当地无法医治的病人,如果想去外地看病,还需要申请 异地转诊

举个例子:

深圳的 B 先生不幸罹患大病,在当地医院治疗无效,
希望能去北京最好的医院治疗,那么就需要深圳的医院开具转诊证明。

不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,

一般医院都不会开具。

否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

有没有转诊证明,对报销额度的影响非常大,我们通过两个例子来看看。


情况 1:顺利拿到转诊证明

如果 B 先生在深圳的医院,顺利开到了北京的 转诊证明,

那么报销额度和 异地备案 的情况是一样的。

假设在北京花费 10 万,有 8 万在可报销范围内;

按深圳的报销比例,最终能报下来 7 万,还是挺不错的。


情况 2:没有转诊证明,自行就医

如果当地医院不愿意为 B 先生开转诊证明,

那么他只能自行前往,这种情况下报销额度会少很多。

按深圳的政策,起付线要提高、赔付比例会打折,A 先生 10 万的花费,最终只能报 5 万左右,整整减少了两万。

当然,这只是深圳转诊北京的情况,也有部分地区没有转诊证明就无法报销

建议大家在异地就医前,一定要拨打全国社保热线:12333 了解清楚。


三、异地急诊,医保怎么报?

在外地时,突发情况需要异地就医也很常见,大部分地区都是可以报销的。

比如说,深圳参保人临时在异地急诊,可以自己先垫付医药费,

回到深圳后,再按“ 有转诊证明”的标准来报销。

不过有些城市会严格一点,急诊也要求临时电话备案,大家要稍微注意一下。


四、异地就医,常见问题答疑

了解完异地就医的报销规则后,我们再来看两个常见问题:


1、办了异地备案,还能回老家看病吗?

对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。

这里以 3 个城市为例:

由于各地政策有差异,大家在回老家看病之前,

最好先向社保局了解清楚,以免影响自己的报销福利。


2、我买的保险,异地就医能报吗?

常见的四大险种,包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险,一般都不会限制就医地区。

例如大部分重疾险只要求,诊断证明由二级以上公立医院出具。

只要满足医院等级,全国各地的医院都可以。

与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例:

比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;
未经过医保报销,则只能报 60%。

因此,有百万医疗险也不能疏忽大意,一定要先用医保报销。

无论医保报销了多少钱,只要有医保报销过后,百万医疗险的报销比例就是最高的。

医保是国家最基础的福利,一定要优先配置

生老病死是人生常态,无论医保还是商保,都是我们应对风险的方式。

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第3个回答  2018-07-12
社保卡省内可以通用吗
第4个回答  2018-06-17
异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
拓展内容:
异地医保报销条件:
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料:
1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。
第5个回答  推荐于2019-09-14
持卡人需带本人有效身份证原件到相关开户银行办理银行正式挂失手续一般情况下,只要你提供身份证,在银行系统中就能够查到你的社保卡。在银行挂失之后,银行将会给你一张挂失单,等社保卡补办好之后,你只需拿着这张单据前往银行取卡即可。
因为现在的社保卡都属于银联卡,所以只要在银行挂失即可。今年年初我曾在建设银行挂失过(我的社保卡属于建行银联卡),只是由于制卡过程较为麻烦,所以年初挂失,需要半年的时间才拿到新的社保卡。
如果持卡人因故不能够及时办理挂失时,可通过拨打12333社会保障服务电话或相关的银行电话办理口头挂失,在临时挂失5日内补办正式挂失手续即可,否则临时挂失将自动失效。本回答被网友采纳
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