医保是社保体系下的一个分支,先梳理一下国内现行医保的五种形式:
多针对公务员群体,其门诊和普通病种住院报销比例,显著高于普通医保。1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,所有用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度,从此,全国范围内正在逐步取消公费医疗制度。
十多年过去了,虽然各省改革进度不太一样,也未完全取消公费医疗,但以医疗保险取代公费医疗毕竟已是大势所趋。
针对城镇职工及退休人员,上班的看看工资单会发现每月都在扣缴,由用人单位和职工个人双方共同缴纳。
参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。
缴费方式以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅,参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比,其保障范围要弱一些,但其不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
原则上,所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低,新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用,因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。
从缴费方面看,其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一。
原则上,人人可参加,大病保险所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。如果把整个医疗保障体系看成一个金字塔,基本医保就是塔基,中间是其他补充医保,而大病医保就塔尖。
目前,国内大病保险采取政府主导、商业保险机构承办的方式,各地政府近一两年内都陆续就商业保险机构进行招标。
现在国内有些地区已经开始了农村城镇医保并轨的尝试,但更高的保额和更全面的保障,要求更多的缴费付出,经济学常讲没有免费的午餐。
所以,提升农村保障水平的根本,在于真正提升农民的收入水平,小额低保很关键,但毕竟不够全面。中国的城镇化也不在于把多少农民朋友送上了楼,而是让上楼的农民有工作,能创收。
保险(Insurance或缩写为insur),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;
从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;
从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器;
从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
参考资料:医疗保险区别-知乎
本回答被网友采纳农村合作医疗保险和社保的区别如下:
1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民
2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇
3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高
4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户
5、覆盖人群不同:农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
6、缴费方式不同:农村医保是农民自愿参加,社保是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
7、报销范围也不同:农村医保费用补助,不同级别的医院是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。社保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。