头疼的原因很多啊。主要包括以下几种:
外伤性头痛.包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿.以外伤为原因, 根据损伤程度不同及受伤部位不同, 其症状、体征、治疗结果都有明显的差异.
发热性头痛.指其他疾病出现发热而伴随头痛症状, 包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等, 不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热.
中毒性或药物性头痛.包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物, 如硝酸甘油等.
五官科疾病头痛.包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等.
高血压性头痛及颅内低压性头痛.包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见.
癫痫性头痛.有癫痫病史, 呈短暂的发作性头痛, 反复出现.
颈椎病引起的头痛.包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛.
神经痛.包括三叉神经痛, 枕神经痛.
偏头痛与丛集性头痛.属于血管性头痛.
肌收缩性头痛.常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起, 多见于青壮年, 女性较多.以头痛为主要症状伴枕颈部肌肉痉挛、压痛、活动受限等.
颅内压增高性头痛.包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛.
脑膜炎症性头痛.包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等.
自我诊断头痛属于哪一种原因, 首先要结合病史.包括有无头部外伤史, 有无食物、药物及环境引起头痛的因素.有无高血压病史, 头痛伴有发热的要区分发热是否为其他疾病还是中枢性发热, 也就是说头痛是发热的症状, 还是颅脑本身病变的症状, 这种区别有时不易.其次要结合起病快慢、头痛部位、头痛性质、头痛时间有无规律、以及伴随症状, 诱发疼痛加重或缓解的因素全面分析, 更要了解各种原因头痛的特点.简要介绍如下, 以助于区别.
外伤性头痛, 外伤史明确, 容易诊断.
发热性头痛以发热及其他疾病症状明显、起病急、头痛部位不明确, 为痛随发热程度改变而变化.
中毒性或药物性头痛.有毒物或含有毒物物质服用或接触史, 服用血管扩张药物更容易理解, 一氧化碳中毒需分析其环境因素, 离开原环境或经通风等措施改善环境, 头痛症状即可消失.
五官科疾病引起的头痛.如眼病所引起的头痛, 常以眼眶、前额及颞部疼痛为主.屈光不正、远视及散光、长时间阅读、凝视亮点或看电视、由于眼肌过度疲劳, 可引起额部、颞部, 甚至枕部疼痛, 休息或戴眼镜矫正后, 头痛减轻或消失.青光眼发作时常表现为剧烈的头疼、眼痛、视力障碍并伴有恶心呕吐、出汗等.鼻窦炎头痛主要在额部、鼻翼部, 常伴有鼻塞及鼻腔脓性分泌物.疼痛于晨起时较重, 起床后缓解.弯腰低头时头痛加重, 抬头时好转.中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史, 疼痛以耳周及枕部为主.龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主, 波及同侧头痛.
高血压性头疼, 见于严重高血压病人, 特别是舒张压超过100mmHg(13.3Kpa) 时, 疼痛为全头痛, 额颞部常较明显, 以晕疼钝疼多见, 治疗后血压下降、头痛减轻.颅内低压头痛常以额枕部疼痛为主, 伴有眩晕及恶心, 直立时疼痛明显, 平卧后缓解.
癫痫性头痛.多位于额部、呈短暂的发作性头痛.发作时常伴有头晕呕吐、面色苍白、出汗等症状, 亦可伴有手足抽搐凝视等症.
颈椎病引起的头痛.常以枕部疼痛为主, 有时扩散到额颞部.为紧箍样、收缩样钝疼, 疲劳、紧张、颈部活动可加重头痛, 多伴有肩臂部疼痛及麻木.
神经痛.其特点是发作性疼痛可呈针刺样、抽搐样疼痛, 每日可发作数次, 疼痛局限于神经分布区域, 如三叉神经痛根据神经分枝不同, 可分别发生一侧眼周围额部或面颊部或下颌部疼痛.枕神经疼位于枕部及上颈部.
偏头痛, 以反复发作性头痛为主要症状, 常由疲劳、情绪紧张诱发, 发作前常有精神错乱, 四肢无力及幻觉等先兆.发作时常以一侧搏动性头痛为主, 伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经症状, 睡眠可缓解偏头痛.
丛集性头痛为剧烈灼痛.常自夜眠中痛醒, 伴有流泪、流涕、鼻塞等, 每日一次或数日发作.每次发作数十分钟, 可持续数日, 饮酒可加重发作, 麦角胺可缓解疼痛.
肌收缩性头痛, 是常见的慢性头痛, 也称紧张性头痛.可为头部紧箍感、重压感、牵扯痛、胀痛等表现不一的全头痛或单侧, 双侧枕及额、顶、颞单独或混合区域的疼痛.常伴有头晕、失眠、健忘等症.常有枕颈部肌肉痉挛及压痛, 下午和傍晚头痛加重, 休息睡眠可减轻.
颅内压增高性头痛, 为深在的钝痛.咳嗽及用力可使头痛增剧.常伴有喷射样呕吐和意识障碍, 为严重性疾病的表现.
脑膜炎症性头痛, 一般起病急, 呈持续性深部头痛, 伴有发热及呕吐.结核性脑膜炎为慢性头痛.结合病史及发病特点, 不难做出较为明确的诊断.最后诊断需经过特殊检查, 才能做出.
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