从粪便中检查
寄生虫卵,是诊断肠道寄生虫感染的最常用的检验指标。
1.蛔虫(ascaris lu mbricoides)
是人体最常见的寄生虫之一,寄生于小肠,可引起蛔虫病。幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤,局部和全身的变态反应。肺部炎症,亦称Loeffler 综合征。
成虫的危害:
① 掠夺营养影响吸收,致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。儿童可引起发育障碍。
② 变应原作用,如
荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、
结膜炎等。
③ 常见的并发症,引起胆道蛔虫症、胰腺炎、
阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。
2.鞭虫(trichuris trichiura)
成虫寄生于人体盲肠,可引起鞭虫病。湿热地带最多,感染率高。鞭虫对肠壁有机械性损伤和化学性刺激引起慢性炎症,形成肉芽肿等病变。严重
感染者可出现头晕、腹泻、腹痛、消瘦及
贫血等。某些营养不良儿童,可有直肠脱垂。可诱发或加重其他疾病,如阿米巴痢疾、阑尾炎等。
3.蛲虫(enterobius vermic)
寄生于回盲部可引起蛲虫病。引起肛门及会阴部皮肤奇痒,患者抓痒往往引起继发感染。可出现烦躁不安、易怒、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙及夜惊等症状。若有异位寄生时,可引起女重阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。
4.钩虫(hookworm )
寄生于人体的钩虫, 主要是十二指肠钩口线虫,成虫寄生于宿主小肠。易引起皮炎,多见于足趾、手指间、脚背、手背等部位。肺部病变,可出现咳嗽、咯痰,畏寒、
发热等全身症状。重者可致肺出血,咯血、干咳、
哮喘等。消化道病变,出现恶心、呕吐、上腹不适及隐痛、腹泻等症状。有少数患者出现“异嗜症”。贫血,表现粘膜苍白、
眩晕、乏力、心慌、气促甚至出现贫血性心脏病。还可引起消化道大出血。
5.华支睾吸虫(clonorchis sinensis)
俗称肝吸虫,寄生于肝胆管内。史料证明此虫在我国存在至少有2300多年的历史。成虫主要寄生在肝内Ⅱ级胆小管,可致管腔阻塞,引起胆汁淤积、胆管扩张,表现为阻塞性黄疸。由于肝胆管周围结缔组织增生,可致肝细胞坏死、萎缩、脂肪变,甚至纤维化而发生
肝硬化。可诱发原发性肝癌,胆结石,
急性胰腺炎。
6.血吸虫(blood fluke)
寄生于人体的血吸虫有5 种,我国主要的是日本血吸虫。血吸虫发育的不同阶段,尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应。常出现皮炎,发热,腹痛,腹泻, 肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多。虫卵所致损害最为严重,沉着于肝、肠等组织中,形成虫卵肉芽肿,并导致纤维化。严重时还可发生上消化道出血及腹水等。
7.姜片吸虫(fasciolopsis buski)
寄生在小肠内。最早临床上确诊的第1 例姜片虫病是在我国广州。轻度感染者,无明显表现,或有轻度腹痛、腹泻等症状。中度感染,可表现为消化功能紊乱,导致营养不良,浮肿,有时还可发生肠梗阻。重度感染者,可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退、发育障碍,甚至衰竭而致死。虫体代谢产物还可引起变态反应。
8.绦虫(cestode)
寄生于人体的绦虫有30 余种,我国常见的有猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫、多房棘球绦虫和微小膜壳绦虫。患者多无显著症状,部分可有腹部不适、恶心、饥饿时腹痛和腹泻等。囊尾蚴寄生在组织内引起炎症和占位性病变。可致癫发作、视网膜炎、脉络膜炎、视力障碍、眼球萎缩而失明。