大病统筹与医疗保险有什么区别啊

如题所述

    概念不同

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。而大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则。

    保障范围不同

    大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象,医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。

    缴纳费用不同

    大病统筹的自费项目包括:劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费等等。医疗保险报销费用根据不同保险产品有差异。

  办理医疗保险,参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。而大病统筹的办理是参保职工经住院系统治疗后,出院时仍符合统筹病种认定条件的,可由定点医院副主任以上医师提出统筹病种认定申请,填写《统筹病种认定申请表》。参保患者持
《统筹病种认定申请表》、出院记录(须加盖医院印章)、相关检查化验报告单、两张一寸彩色照片,一并报送用人单位,由用人单位到医疗保险经办机构办理。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2015-08-14
  基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

  大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

  基本医疗保险与大病医疗保险的区别:

  1、大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。

  2、自费项目较多。大病统筹的自费项目包括:劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费;出国探亲、考察、培训期间所发生的医药费用;器官移植时器官移植源所需要费用;特种检查、特种治疗费用;超过10元的床位费;试验性、科研性的药品和医疗费用。

  3、大病统筹合同医院限两家,有一定的局限性。

  4、后期报销费用压力较大。商业医疗保险是由个人缴纳保费,依照个人风险情况一体裁衣,自由选择的一种保险,是商业保险公司在合同规定范围内承担赔偿与给付责任的一种合同行为。
第2个回答  推荐于2017-10-12
大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。 追问: 也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了? 回答: 很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。 追问: 我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答: 是商业医疗保险吧。 追问: 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答: 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问: 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊 回答: 还是去补缴 补充: 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。本回答被提问者采纳
第3个回答  2019-05-22
不重复,你单位的是报销的,而商业的是赔付的。赔付是不管你花没花钱看没看病,只要符合重大疾病的条件就可以得到赔付,因为人的生命是无价的,所以是以保额来赔付的,保的多赔的就多。
第4个回答  2014-10-08
您好,现在政府要求任何单位和企业都必须给职工缴纳医疗保险,根据所在单位的性质不同缴纳的比率也不同,单位越好缴纳的越多,您每年医保卡上的钱也就越多。您在农村缴纳的医疗保险属于惠农政策的一项,单位缴纳的是社会保障体系的一项,它们的共同点就是你每月或者每年要向医保机构缴纳钱,得到比率返还在您的医保卡上,这样的情况,您应该是拥有两张医保卡,也没有坏处,但是您如果住院等需要医保报销则只能挑选其中报销比率高的那一方,一般单位的比农村的高。报销的方法和额度也有所不同。具体情况,你可以咨询当地社保局或医保局。
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