可以的,在皮肤科
谢女士因为工作关系得要长时间久站,工作30年下来,使得足部出现静脉曲张越来越严重,小腿甚至还因此而有严重溃疡;所幸经由长庚医院皮肤科主任杨志勋以泡沫硬化剂治疗,只打了一针,溃疡和静脉曲张就消失了,让谢女士相当高兴。
谢女士的静脉曲张早在10多年前就已出现,当时还曾经去看诊,但由於情况不是那麼严重,也就不以为意;直到今年以来,静脉曲张越来越严重,不但青筋浮现,小腿还发黑硬化,而且皮肤会痒,她不断搔抓的结果并导致皮肤溃疡;她说,皮肤不断流汤,甚至烂到会看见骨头。杨志勋主任指出,许多静脉曲张患者会因害怕开刀治疗而不敢就诊,一拖数年,等到出现皮肤溃烂,甚至静脉破裂出血,迫不得己才求医;其实,注射硬化剂是治疗静脉曲张不开刀的另一种选择,旧式硬化剂是高张食盐水,但注射後相当疼痛,效果又不佳,目前治疗的趋势是使用泡沫型硬化剂,不仅可以改善传统液态硬化剂的并发症,且效果快。
杨志勋主任表示,泡沫型硬化剂是将药剂与空气混合,产生细致泡沫,再由超音波导引下,利用细针注射入静脉曲张患部,让扩张变形的血管产生收缩纤维化,达到闭合血管效果,1分钟打完针按压5分钟就治疗好,回家只需穿著弹性袜1至2星期,无需住院就能正常上班,回复日常活动。
根据长庚医院统计,过去5年共有233名静脉曲张患者以超音波引导泡沬硬化剂注射治疗,患者平均年龄60.1岁,治疗後3到6个月定期以超音波检查,其中有60.1%患者只要接受1次注射,89.6%患者接受2次的注射後,平均3年不复发。
杨志勋主任说,泡沬硬化剂注射能加速静脉性溃烂伤口的愈合,和静脉干抽除手术、血管内雷射治疗比较起来,泡沬硬化剂注射不用麻醉、不用住院、疼痛度低;虽然血管内雷射治疗复发率只有5%,泡沫硬化剂注射复发率为3-4成,但通常在注射2针後也能有9成不复发。
此外,杨志勋主任并提醒,对於有深部静脉栓、多重药物过敏或怀孕等情形的静脉曲张病人,则不宜使用泡沫硬化剂注射治疗。
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