农村新农合大病如何报销

Question

妈妈得了大病 新农合在济南不能及时结报 回家还得等两个月才能报销 也不知道报销比例是多少 我从电视上看到现在有新农合大病报销不知道该怎么报销 需要什么手续才能办理大病报销呢

Answer 1

由于各地的政策和标准不一样，所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的，具体的报销材料和流程如下：

1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。

2.将以上的材料准备好，提交到新农合的结算科室进行审核。

3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员，而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。

扩展资料：

一、新农合报销比例

“新农合大病保险”又被称为“新农合二次报销”。参合农民自付费用（新农合住院可报总费用减去新农合已报销金额）超过8000元(扶贫对象为4000元)以上的部分，按分段比例累计进行补偿，补偿比例为：

8000元以上至2万元（含）补偿比例50%。

2万以上至5万元（含）补偿比例55%。

5万以上至10万元（含）补偿比例60%。

10万以上至15万元（含）补偿比例65%。

15万以上至20万元（含）补偿比例70%。

20万以上补偿比例80%；封顶线为30万元。

二、新农合重大疾病报销标准

1、起付线：普通农民保险起付线为1.7万元；低保户、五保户以及农村重病兜底保障对象起付线为1万元。

2、报销比例：治疗费用在5万或以下为50%；费用在5-10万为55%；费用在10-15万为60%；费用在15-20万为65%；费用超过20万的按照70%的比例进行报销。

参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗

Answer 2

农村户口大病补贴标准

1、农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象。

2、按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后，个人实际承担的本年度住院医疗费用超过家庭年收入的居民。

3、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，患有22类重大疾病的。

4、除22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

5、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

Answer 3

确实属于重大疾病补助的病种，可凭医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件，出院发票原件，到所在地新农合办公室申请。

除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

拓展资料：

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

参考链接：新型农村合作医疗_百度百科

Answer 4

根据政府规定，只要参加了新农合医疗保险，并且符合农村大病救助标准的农家居民，可以享受农村大病救助，具体的报销比例如下：

1. 所患疾病为规定疾病的农村居民，在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过3000元以上的，报销比例为60%。自费部分中不符合报销要求的，报销比例为20%。

2. 在住院和门诊方面的个人自费费用累计超过20000元以上的农村居民，报销比例为60%。自费部分中不符合报销要求的，报销比例为20%。

按照规定，一个年度内的报销限额为10万元。

符合农村大病救助标准的个人如果需要报销医疗费用，需要在新农合医疗保险报销后的5个月内上报给村委会，再由村委会统一上报。在这个过程中，需要准备以下材料：申请表、报审单、身份证或者户口本、医保卡或医保证、民政部分的证明、医疗费用清单、出院小结、病情诊断书、医疗费用发票、村委会公示、村委会的农村大病救助审批表。

等村委会将以上材料上交民政部门后，审批通过即可获得大病救助金。

Answer 5

　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

　　合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

　　1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;

　　2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。

　　病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;

　　门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;

　　其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。