关于抑郁症
今天我终于明白自己为什么失眠,疲惫,多梦了,因为我百分之百得了抑郁症.我是个学生,因为上课常常睡觉耽误了学习,晚上又失眠,并且可以所天天被"鬼压床".因为晚上睡不好,天天早上都犯困,听不进课,又爱睡觉.我觉得自己蛮有前途的,很聪明,所有科目全部自学了.但是因为得了抑郁症,我的成绩没以前优秀了,并且不上进,自己名次多少都无所谓.我该怎么办~?
2楼,我没说清楚.我根本就是个神经病啊`厌世,消极,并且无因的悲伤,喜欢流泪.反正没一个真心的朋友,并且做什么事都一个人,而且软弱.因为忍的事情太多了,压力也大.常常被欺负,责骂`可能是因为环境原因吧.但我真的是个抑郁症啊!因为我看那些抑郁症的症状和我真是一模一样了``
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 性欲下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗：
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/yiyuz.htm
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 性欲下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗：
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/yiyuz.htm
温馨提示：内容为网友见解，仅供参考
第1个回答 2019-07-18
抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。
第2个回答 2020-04-19
抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法
第3个回答 2007-08-10
抑郁症，医生该询问些什么？
——胜利医院精神卫生康复中心 刘晓军
据WHO估计，全球的抑郁症患者超过4.3亿，我国1999年调查资料抑郁症的患病率高达3.86%，近年资料报告发病率还有逐年上升的趋势。抑郁病人自杀的风险比普通人群高出近20倍，并且成功率极高，使该种疾病倍受重视。
综合医院的焦虑、抑郁问题非常突出，并非是现在才出现，而是近年才被认识到。因为绝大多数的抑郁症病人首次求医是选择在基层医疗机构，包括急诊。病人之所以会选择综合医院作为首诊地点，一方面是认识的局限，另一方面是来源于社会压力和耻病感。然而，综合医院对于抑郁的诊治现状却令人殊不乐观。调查显示，综合医院就诊的病人中，患者正确诊断率仅为0％到5.7％，治疗率也仅为0％到5.7％按照心身医学的观点，综合医院对于心身疾病认识和诊断，问题都相当严重，这必然也带来了治疗的不足。
在综合医院医生检测出抑郁症是有难度的。在综合医院，更常见到的是和躯体疾病伴发的抑郁症状，也有资料称之为抑郁综合征。核心症状难以确定，症状更为泛化，就诊医生的专业技术相对不足。许多全
科医生认为他们缺乏时间和有关于此的培训。病人或许也不情愿提及这令人尴尬和痛苦的内容，或干脆沉
默以对。他们或许会抵制可能的诊断，不想被处以抗抑郁药处方，或讨论这些可能令人尴尬异常的社会问
题。这些都是导致抑郁症的误诊、误治的重要原因。
在综合医院能检测出抑郁是重要的，也需要特殊的技巧。这包括临床晤谈、筛查仪器的自动分析报告
和症状核查表。然而，列举出抑郁的主题比较困难。罹患抑郁症的病人需要长时间的咨询，病人注意到了
这些，或许会因此而尽力限制自己。因此全科医生要绞尽脑汁小心应对，但这究竟是什么呢？在咨询中要
问一些什么问题才是恰当的？让病人认为医生是自然而然的涉及并进入到了抑郁的话题，从而有助于诊
断。
首先来看一下男性和女性抑郁症患者在症状叙述和对医生的态度方面的不同。躯体主诉是常见的，但
是女性更注意哭泣的频度问题，而男性则表现出冲动、脾气变得急躁和易激惹等问题。对于躯体症状的准
确定位，和直接询问关于抑郁核心症状的问题，比如你觉得活着有意思吗？性生活如何？有着异曲同工之
妙，更容易引起患者的共鸣，认为医生是在关注他/她的问题，对他/她感兴趣，从此点入手，巧妙的把话
题逐渐引向情感区域，自然而不乏重点，病人多能接受。无论男女都赞同医生有充分准备并愿意花时间与
之交谈，富用同情心的倾听，并对患者表现有一定的兴趣。这样的医生被认为更有可能从病人中能探查出
抑郁症状。他们将首选这样的医生：不主观；在没有明白症状和讨论副作用之前不随手处理或开具镇静剂
或抗抑郁药物而进行快速处理。这是和精神科医生不同之处，全科医生的掌握程度，很大程度上决定着你
能对病人的抑郁问题了解多少，能不能建立诊断与治疗的长期关系。
全科医生最常使用的进入抑郁话题的提示性问题是：“感觉怎么样”？更进一步的提示是：“你认为
导致这些出现的原因是什么？”和“这样的感觉有多久了？”女性认为“你的哭泣较之往常增多了吗？”
之问题更有帮助性，而男性则更倾向于易怒和行为舒放（潜意识语）。
一般问题如“工作如何？家庭如何？”二者择其一而开始问诊。接下来的问题是抑郁的潜在诱因（人
际关系和其他的应激原），然后就是影响问题（社会支持好与坏，孩子，性生活和经济问题）。关于体重
合睡眠模式的改变问题是询问特殊的抑郁症状的比较好的切入点，受试者认为应该这样问诊抑郁，比如：
“你更容易焦虑/压力过大/紧张/烦躁吗？”“经常和别人有摩擦吗？”“更容易对别人发火或冲动吗？”
“更乐意冒险吗？”病假增多和行为改变是抑郁的标志，比如不注意仪表，吸烟增多，酒精摄入和耗费过
量，社交回避，没精打采，体力下降等。
全科医生引导开始新话题时让病人感到自然舒适。医生做得如何，将决定着对病人能了解多少。下面
我们对一些提问进行有层次的探讨和举例：（* 女性 **男性）
1.开性的问题，探查情感内容：
—感觉如何？
—像这样的感觉有多长时间了？
—有问题在困扰你吗？
—为什么会感觉这样？
—你曾有过焦虑/抑郁/紧张/烦躁压力大吗？
—你感觉到无望/无助吗？
—你比平常哭泣增多吗？*
2.检验情感的协调性
—生活怎么样？
—生活中有什么是在困扰你吗？
—能告诉我一些你认为方便讲的生活事件吗？
—你认为抑郁的原因是什么？
—你认为问题的核心和根源是什么？
—能告诉我一些你的背景和过去吗？
3. 深度增加的公开问题（包括社会环境，社会支持，心理应对）
—工作怎么样？
—家人、孩子和经济方面有什么问题吗？
—你有没有一些关系方面的特殊问题？
—与家人和朋友的关系怎样？
—有没有可以谈心的朋友？
—你的抑郁对其他人有什么样的影响？
—有没有一些亲密的朋友？
—足球的态势如何？
4.相关症状的的筛选（包括睡眠、食欲和体重）
—睡眠怎么样？
—你的睡眠有多好？
—你的睡眠有什么变化吗？
—是睡眠过多还是不足？
—抑郁对你的睡眠影响有多大？
—早晨第一次醒来后/夜间睡前感觉怎么样？
—曾经服用过一些促进睡眠的药吗？
—食欲怎么样？
—体重减轻了吗？
—吃得过多还是过少？
—进食模式有变化吗？
5. 集中筛选问题（能确证抑郁和共病的）
—有没有情绪低落，精力差，疲乏，倦怠，昏昏欲睡？
—你有健康问题吗？
—你有没有难以抉择/犹豫不决？
—你有没有很少关心自己的仪表了？
—有没有其他需要注意的？
—变得更孤僻？
—性生活怎么样？
—你觉得生活有意思吗？
—旷过工吗？
—有没有和别人有小摩擦/发火/冲动吗？
—什么类型的事情会触发它？**
—有没有拿家人出气？**
—有没有吸烟/饮酒增多，或乐于冒险吗？**
—有没有服过兴奋药物（指性方面的）？**
—有没有脾气变得火爆了？**
还要提到的是关于诊断的问题，全科医生首先要明白抑郁症病人选择综合医院作为首诊地点的微妙心
理，所以，全科医生要赞同自己是“借船出海”，实际诊断指导治疗，被与诊断则是让病人能够接受治
疗，是治疗诊断中的一个艺术性的问题。病人往往对于诊断的阻断力很大，技巧的运用类似于武术中的
“四两拨千斤
——胜利医院精神卫生康复中心 刘晓军
据WHO估计，全球的抑郁症患者超过4.3亿，我国1999年调查资料抑郁症的患病率高达3.86%，近年资料报告发病率还有逐年上升的趋势。抑郁病人自杀的风险比普通人群高出近20倍，并且成功率极高，使该种疾病倍受重视。
综合医院的焦虑、抑郁问题非常突出，并非是现在才出现，而是近年才被认识到。因为绝大多数的抑郁症病人首次求医是选择在基层医疗机构，包括急诊。病人之所以会选择综合医院作为首诊地点，一方面是认识的局限，另一方面是来源于社会压力和耻病感。然而，综合医院对于抑郁的诊治现状却令人殊不乐观。调查显示，综合医院就诊的病人中，患者正确诊断率仅为0％到5.7％，治疗率也仅为0％到5.7％按照心身医学的观点，综合医院对于心身疾病认识和诊断，问题都相当严重，这必然也带来了治疗的不足。
在综合医院医生检测出抑郁症是有难度的。在综合医院，更常见到的是和躯体疾病伴发的抑郁症状，也有资料称之为抑郁综合征。核心症状难以确定，症状更为泛化，就诊医生的专业技术相对不足。许多全
科医生认为他们缺乏时间和有关于此的培训。病人或许也不情愿提及这令人尴尬和痛苦的内容，或干脆沉
默以对。他们或许会抵制可能的诊断，不想被处以抗抑郁药处方，或讨论这些可能令人尴尬异常的社会问
题。这些都是导致抑郁症的误诊、误治的重要原因。
在综合医院能检测出抑郁是重要的，也需要特殊的技巧。这包括临床晤谈、筛查仪器的自动分析报告
和症状核查表。然而，列举出抑郁的主题比较困难。罹患抑郁症的病人需要长时间的咨询，病人注意到了
这些，或许会因此而尽力限制自己。因此全科医生要绞尽脑汁小心应对，但这究竟是什么呢？在咨询中要
问一些什么问题才是恰当的？让病人认为医生是自然而然的涉及并进入到了抑郁的话题，从而有助于诊
断。
首先来看一下男性和女性抑郁症患者在症状叙述和对医生的态度方面的不同。躯体主诉是常见的，但
是女性更注意哭泣的频度问题，而男性则表现出冲动、脾气变得急躁和易激惹等问题。对于躯体症状的准
确定位，和直接询问关于抑郁核心症状的问题，比如你觉得活着有意思吗？性生活如何？有着异曲同工之
妙，更容易引起患者的共鸣，认为医生是在关注他/她的问题，对他/她感兴趣，从此点入手，巧妙的把话
题逐渐引向情感区域，自然而不乏重点，病人多能接受。无论男女都赞同医生有充分准备并愿意花时间与
之交谈，富用同情心的倾听，并对患者表现有一定的兴趣。这样的医生被认为更有可能从病人中能探查出
抑郁症状。他们将首选这样的医生：不主观；在没有明白症状和讨论副作用之前不随手处理或开具镇静剂
或抗抑郁药物而进行快速处理。这是和精神科医生不同之处，全科医生的掌握程度，很大程度上决定着你
能对病人的抑郁问题了解多少，能不能建立诊断与治疗的长期关系。
全科医生最常使用的进入抑郁话题的提示性问题是：“感觉怎么样”？更进一步的提示是：“你认为
导致这些出现的原因是什么？”和“这样的感觉有多久了？”女性认为“你的哭泣较之往常增多了吗？”
之问题更有帮助性，而男性则更倾向于易怒和行为舒放（潜意识语）。
一般问题如“工作如何？家庭如何？”二者择其一而开始问诊。接下来的问题是抑郁的潜在诱因（人
际关系和其他的应激原），然后就是影响问题（社会支持好与坏，孩子，性生活和经济问题）。关于体重
合睡眠模式的改变问题是询问特殊的抑郁症状的比较好的切入点，受试者认为应该这样问诊抑郁，比如：
“你更容易焦虑/压力过大/紧张/烦躁吗？”“经常和别人有摩擦吗？”“更容易对别人发火或冲动吗？”
“更乐意冒险吗？”病假增多和行为改变是抑郁的标志，比如不注意仪表，吸烟增多，酒精摄入和耗费过
量，社交回避，没精打采，体力下降等。
全科医生引导开始新话题时让病人感到自然舒适。医生做得如何，将决定着对病人能了解多少。下面
我们对一些提问进行有层次的探讨和举例：（* 女性 **男性）
1.开性的问题，探查情感内容：
—感觉如何？
—像这样的感觉有多长时间了？
—有问题在困扰你吗？
—为什么会感觉这样？
—你曾有过焦虑/抑郁/紧张/烦躁压力大吗？
—你感觉到无望/无助吗？
—你比平常哭泣增多吗？*
2.检验情感的协调性
—生活怎么样？
—生活中有什么是在困扰你吗？
—能告诉我一些你认为方便讲的生活事件吗？
—你认为抑郁的原因是什么？
—你认为问题的核心和根源是什么？
—能告诉我一些你的背景和过去吗？
3. 深度增加的公开问题（包括社会环境，社会支持，心理应对）
—工作怎么样？
—家人、孩子和经济方面有什么问题吗？
—你有没有一些关系方面的特殊问题？
—与家人和朋友的关系怎样？
—有没有可以谈心的朋友？
—你的抑郁对其他人有什么样的影响？
—有没有一些亲密的朋友？
—足球的态势如何？
4.相关症状的的筛选（包括睡眠、食欲和体重）
—睡眠怎么样？
—你的睡眠有多好？
—你的睡眠有什么变化吗？
—是睡眠过多还是不足？
—抑郁对你的睡眠影响有多大？
—早晨第一次醒来后/夜间睡前感觉怎么样？
—曾经服用过一些促进睡眠的药吗？
—食欲怎么样？
—体重减轻了吗？
—吃得过多还是过少？
—进食模式有变化吗？
5. 集中筛选问题（能确证抑郁和共病的）
—有没有情绪低落，精力差，疲乏，倦怠，昏昏欲睡？
—你有健康问题吗？
—你有没有难以抉择/犹豫不决？
—你有没有很少关心自己的仪表了？
—有没有其他需要注意的？
—变得更孤僻？
—性生活怎么样？
—你觉得生活有意思吗？
—旷过工吗？
—有没有和别人有小摩擦/发火/冲动吗？
—什么类型的事情会触发它？**
—有没有拿家人出气？**
—有没有吸烟/饮酒增多，或乐于冒险吗？**
—有没有服过兴奋药物（指性方面的）？**
—有没有脾气变得火爆了？**
还要提到的是关于诊断的问题，全科医生首先要明白抑郁症病人选择综合医院作为首诊地点的微妙心
理，所以，全科医生要赞同自己是“借船出海”，实际诊断指导治疗，被与诊断则是让病人能够接受治
疗，是治疗诊断中的一个艺术性的问题。病人往往对于诊断的阻断力很大，技巧的运用类似于武术中的
“四两拨千斤
参考资料：http://www.psycard.net/auto/data/11213/detail.php?thisid=7130
第4个回答 2007-08-02
心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状。请问你有这几点吗？
楼主没说自己更多的信息，所以看楼主的文字，说自己主要就是失眠而已。自己又爱睡觉！
楼主是初中生还是高中生？楼主有没有什么梦想？因为有梦想就有动力。
楼主应该是失眠症，不是抑郁症！或者失眠症都没有！
生活中要有动力，和兴趣爱好！
我感觉楼主的学习压力大，我想楼主应该叫 爸爸妈妈带你去外地旅游，或者去安静的环境改变一下心情了，这样对你会有帮助的，消除压力，也就只有忘记烦恼开心的玩乐，现在正是暑假，正好可以去游泳，和朋友玩等等轻松下来。最后振作起来，开学之后认真学习。把梦想做为动力，上课提醒自己不要睡觉，下课和同学快乐的玩个够。
因为我学生时代，就是上课困，想睡觉，一到下课精神抖擞！现在的学生也都是这样，我想上课困和坐的姿势有很大关系，以前我们老师要我们抬头挺胸，把手放在后面，一节课45分，不到20分就坐累了，不困才怪，只有下课可以放松自由的玩！
总之，我可以说楼主你没有得抑郁症。楼主应该放松心情好好的休息休息了，现在的学生学习压力大，所以造成失眠，以至于很疲倦！
我可以百分百的告诉你，你得的不是抑郁症。你只是压力大，睡眠不足，导致是失眠而已！和抑郁症没关系。如果有人说你得了抑郁症，那么他对抑郁症不了解，最多你也就是失眠症！因为失眠症的人也有焦虑，情绪低落等不好的表现和抑郁症的表现差不多！
楼主没说自己更多的信息，所以看楼主的文字，说自己主要就是失眠而已。自己又爱睡觉！
楼主是初中生还是高中生？楼主有没有什么梦想？因为有梦想就有动力。
楼主应该是失眠症，不是抑郁症！或者失眠症都没有！
生活中要有动力，和兴趣爱好！
我感觉楼主的学习压力大，我想楼主应该叫 爸爸妈妈带你去外地旅游，或者去安静的环境改变一下心情了，这样对你会有帮助的，消除压力，也就只有忘记烦恼开心的玩乐，现在正是暑假，正好可以去游泳，和朋友玩等等轻松下来。最后振作起来，开学之后认真学习。把梦想做为动力，上课提醒自己不要睡觉，下课和同学快乐的玩个够。
因为我学生时代，就是上课困，想睡觉，一到下课精神抖擞！现在的学生也都是这样，我想上课困和坐的姿势有很大关系，以前我们老师要我们抬头挺胸，把手放在后面，一节课45分，不到20分就坐累了，不困才怪，只有下课可以放松自由的玩！
总之，我可以说楼主你没有得抑郁症。楼主应该放松心情好好的休息休息了，现在的学生学习压力大，所以造成失眠，以至于很疲倦！
我可以百分百的告诉你，你得的不是抑郁症。你只是压力大，睡眠不足，导致是失眠而已！和抑郁症没关系。如果有人说你得了抑郁症，那么他对抑郁症不了解，最多你也就是失眠症！因为失眠症的人也有焦虑，情绪低落等不好的表现和抑郁症的表现差不多！
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