睾丸发育不良

Question

我今年23,发现这病的时候是19岁,到处求医,花了不少钱也没治好,医生说我这是先天性发育不良,内分泌紊乱造成的,有没有高人给指点一下,我这病还能治疗好吗?吃过中药,西药都没有明显疗效.

Answer 1

"小睾症"并非是一种独立的疾病,但它是经常困扰家长和医生的实际问题,这是因为睾丸和阴茎小,一方面是男性性腺功能低减的主要症状之一;另一方面,它又是青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现.正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性.大量的医疗实践证明,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚.

对于小睾症的治疗，应根据不同的情况分别对待，如由于精索静脉曲张造成的睾丸大小不一，只要施行精脉曲张手术，问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症，如对于克氏综合症的治疗，可用丙酸睾丸酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基睾丸素5毫克，日服3次，可促进男性第二性征的发育，促进性欲，维持正常的性功能
男性不育中，小睾症患者就占了20%！小睾症患者走在大街上，专科医生一眼就能发现，他们往往是小白脸，不长胡须，没有喉结，皮肤光嫩，皮下脂肪多，臀部比一般的男人宽，有的甚至有双侧乳略有突出。很多人婚后不育到医院检查才发育，睾丸很小，有精液但没有精子。
表现：儿童期有迹象但较难发现
计生专科医生介绍说，小睾症患者在青春期前比较难发现，但也还是有一些迹象，比如，个子比同龄的孩子瘦一些、高一些，性格会胆小怕事些，声音比较高尖一些，有时，同班同学会感觉到，有的调皮的男生会给他取一些难听的绰号，如“公公”、“娘娘腔”。这种小孩，很小的时候，外生殖器看起来没什么异常，家长仔细观察才能发现，孩子睾丸特别小，或者在阴囊里摸不到睾丸。长到8岁多时，一般的男孩子早晨起来都会有勃起，这是发育正常的表现，但小睾症小孩勃起的迹象就不明显。到青春期时异常表现就比较突出，青春期发育延迟，就是说到了14岁以后睾丸仍像幼儿一样大小，男性第二性征不明显，有80％病人有乳房增大等女性表现，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，阴茎正常或短小，虽然到了成年，睾丸也小、硬。
原因：多先天性发育不良
广东省计生专科医院医生告诉记者，小睾症多是先天性睾丸发育不良，人群的发病率是1000~1500分之一，也就是中等规模的小学、中学，起码都有一两个小睾症学生，主要是由于性染色体异常导致的。正常男性的染色体是46条，用46XY来表示。小睾症病人则多了一条性染色体x。先天睾丸小要到专科医院做染色体检查确诊。据了解，先天性睾丸发育不良，成年后，睾丸体积一般小于6毫升，在智力发育上略微要差一点，上学时成绩在班里属中下等。
先天性睾丸发育不良中，有一种属于垂体性睾丸发育不良的，睾丸小、质地比较软，智力会好一点。
也有一部分小睾症患者是后天因素引起的，比如，外伤、事故或手术造成睾丸损伤；青春期患过腮腺炎而伴有睾丸炎；患有精索静脉曲张；睾丸长期x线照射；内衣过紧或热水浴过频；患有内分泌疾病服用有损睾丸的药物；长期大量抽烟喝酒。
外伤引起的睾丸神经发育不良，成年后的睾丸只有花生米或蚕豆大小，质地很硬，体积只有3~6毫升左右。
治疗：终身服用雄性激素
先天性因素引起的小睾症，可以用一些雄性激素，促进男性第二性征的发育，使生殖器发育正常，阴毛发育明显，富有男性特征，促进性欲，维持正常的性功能。但无论用什么方法治疗，只能促进性功能及第二性征的发育，也不能恢复生育能力。小睾症患者，由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素，仍可以有性欲和性功能，也可有正常的射精，但精液中无精子或精子极少，97％的患者呈不育症，他们以后只能借精子生孩子。青春期儿童睾丸功能评估1、可以用卡尺测量睾丸的长宽；2、睾丸体积指数(右睾丸长x宽+左睾丸长x宽)xl／2=睾丸体积；3、新生儿睾丸体积较大，约2毫升，幼儿由0．5立方厘米增大到1．53立方厘米；4、青春期前约2毫升；5、大于4毫升或长度大于2．4厘米表明青春期已启动。正常的睾丸体积是多少正常的成年男子睾丸，右侧略大于左侧，右侧平均为3．38x2．27x1．71厘米，左侧为3．30x2．37x1．78厘米。体积大者可达25毫升，一般认为成年人睾丸体积小于l0毫升者称为小睾症。

Answer 2

1、无睾：睾丸缺如十分罕见，其病因可能在胚胎期睾丸被毒素抑制，或继发于血管的闭塞，或外伤引起睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧，并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所复以常导致性别不良及合并类无睾症。类无睾者可能有异位的间质细胞存在。
2、多睾：多睾畸形为极罕见的先天性不良。多睾畸形病因多认为是生殖嵴内上皮细胞群分裂的结果。
3、并睾：系两侧睾丸融合制为一体，极罕见。可发生在阴囊内，亦可在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者甚少。
4、睾丸发育不良包括隐睾症：丸百在胎儿6个月～7个月时，由腹膜下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾症或睾丸未降。
5、睾丸发育不全：它在胚胎时期由于血液供应障碍或在它下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全。隐睾也是它发育不全的一种原因。
对于睾丸发育不良，在婴儿时期，是预防与治疗睾丸疾病度的重要时期，但这个时候发现疾病、诊断疾病比较困难，往往错过了治疗最佳时期，因此做父母的，一定要多观察小孩的身体情况，尽量做到及时发现疾病，及时治疗。

Answer 3

孩子需考虑是有睾丸发育不良，认为是由于先天发育不良后引起的疾病，对身体影响比较大的，是需要做个性激素六项检查的，来明确疾病的类型，然后针对性的治疗。如果是有激素水平低下，就需补充激素类药物治疗，也可以配合中医中药治疗，相对效果比较好一些的，平时需多合理的喂养，预防疾病的加重，一般都可以恢复的，不需要担心的。

Answer 4

两侧睾丸大小不一，有可能是睾丸炎引起的睾丸萎缩或者睾丸发育不良，需要做一个阴囊彩超检查，还有性激素6项化验才可以判断睾丸有无出现发育不良。一般都不需要特殊处理

Answer 5

病情分析：睾丸缩小的原因常见的有炎症，如各种原因的睾丸炎、睾丸结核，造成睾丸组织结构发生坏死而萎缩。
指导意见：某些药物的影响，可直接或间接影响睾丸的功能，日久可造成睾丸的萎缩。