新农合在外地就医如何报销，报销比例是多少

Answer 1

你怕是想多了……

Answer 2

新农合异地住院如何报销？

Answer 3

一、报销流程：

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；

3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；

4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。

二、报销手续：

普通门诊报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据；

住院报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历；

大病统筹报销需提供：户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

三、报销比例：

1、门诊报销：

（1）普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;

（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;

（3）门诊大病报销比例50%。

2、住院报销：

（1）乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

（2）县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

（3）市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

（4）省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

3、大病报销

国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。

医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。

Answer 4

新农合的外地就医报销情况，每个地方的报销比例都不太一样的，每个地方在制定当年度新农合补偿方案的时候，都会根据上一年度每一个级别的医疗机构就医实际补偿情况来制定下一年度的新农合补偿比例。比如我们县对于外地的就分为以下几种情况：一、省内县外协议医疗机构：此类医疗机构的起付线由我们省农合办统一计算出来，各县按照执行，补偿比也由省农合办统一制定。二、省内县外非协议医疗机构：此类医疗机构起付线统一为1000元，补偿比例为65%。三、省内、省外预警医疗机构：此类医疗机构因为有违规不良记录，所以报销比例低到50%以下。四、省外非预警医疗机构：此类医疗机构起付线为总费用的20%，封顶一万元，补偿比例为70%。

Answer 5

新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。
异地报销流程：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注：
1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。
农村医保报销注意事项：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
注：以上均不在农村医保报销范围之内。