急急急糖尿病足相关问题

Question

我爸61双下肢血管不好，虽然前半年在广州做过通血管手术了，依然不理想
糖尿病也严重，说最近的吧一个月前右脚倒数俩个脚趾间有点烂，我妈用药店买的一些药给他弄了个二十来天，我不用心前些天才发现这样不行觉得挺严重的我带我爸去医院住院看病了。先看内分泌看完医生让我们到内分泌住院部报道。期间做了很多检查说我爸情况不好血糖血压都高，脚尾趾也烂到要截肢。但又说不是截肢就一定会没事。在内分泌住了一个礼拜多医生叫我们要么去介入科治疗血管要么转伤口处理科截肢脚趾，我妈听医生说还是去了伤口科也叫是烧伤科，今下午我爸就转去伤口科但主治医生下班明天才能见到，现在我真的六神无主又慌又怕又想哭，听说就算截肢了，但要是愈合能力差又或者他血糖一直控制不好还是会烂也还是要一截再截。我真的难受我爸受这些罪，又或者我不敢让我爸去做，我怕后果会不好，我想听听大家的意见帮帮我分析看看拜托了

Answer 1

糖尿病人最关心的9个问题！原创 2017-02-28 医云健康 医云健康1.糖尿病吃多了可以加药吗？不能。第一，加药可能会造成药物过量，而出现低血糖，严重者会危及生命。第二，有的患者吃多了加药，怕出现低血糖又加餐，可能会造成能量过剩而引起肥胖。这样会造成血糖更高。另外糖尿病患者随意加药会损伤胰岛。如果吃多了可以通过运动来降糖。但是运动降糖效果有限，最好的还是要控制饮食。2.保健品可以治疗糖尿病吗？各种保健品都不能治疗糖尿病。 怎么分辨药品和保健品？主要看批准文号。如果是卫食健/卫食准字，说明这个商品是食品批号，只能当作食品，不能当作药品。还有一种是国食健字，这种是保健食品。辅助治疗作用，或轻度缓解作用。一定不能取代药物。而真正的药品批准文号是有国药准字的。3.胰岛素需要终身打吗？胰岛素不需要终身打（专指二型糖尿病）。尤其刚刚得糖尿病的患者，饮食、运动、生活习惯控制的又都比较好的话，是可以慢慢减量甚至停药的。4.血糖指标正常就可以停药吗？不是。即使指标正常，也要坚持服用。如果停药，也要在医生的指导下停止用药。擅自停药会增加并发症风险。不要轻易停药，停药后要注意观察。5.吃降糖药有副作用吗？只要在药物合理剂量范围内，药物的毒性反应是非常非常低的。如果血糖高不用药物控制，会引起很多的并发症甚至危及生命，造成的危害更大。?如果吃多了可以通过运动来降糖。但是运动降糖效果有限，最好的还是要控制饮食。6.哪个指标对糖尿病患者更重要？糖化血红蛋白对糖尿病患者更为重要，糖化血红蛋白是血糖控制的金标准。它反映的是患者8-12周的血糖控制情况。而空腹和餐后反映的是点的血糖的概念。（备注：有肾性贫血、溶血性贫血、镰状细胞贫血等疾病的用户，则糖化血红蛋白不能客观反应平均血糖水平，建议以动态血糖监测替代以）7.糖化血红蛋白多久检查一次比较好？对于 2 型糖尿病患者，建议治疗初期至少每 3 个月检测 1 次，达到治疗目标后可以每 6 个月检测 1 次。对于运用胰岛素治疗的糖尿病孕妇，推荐每 2 个月检测 1 次。8.糖化血红蛋白控制标准是多少？年轻人且没有并发症，糖化血红蛋白控制在6.5%以下，严格一些控制在6.1以下。如果老年人，七八十岁，且并发症很多，可适当放宽要求。可以控制在7%-7.5%。9. 测量糖化血红蛋白之前，需要空腹吗？糖化血红蛋白不受短期饮食和运动的影响，不需要空腹。

Answer 2

1.糖尿病足要根据患者严重程度，采取不同的护理措施，如果症状轻，糖尿病周围病变和血管病变会出现麻、凉的感觉，早期的护理主要是要保暖，穿合适的鞋，合适的鞋垫和合适的袜子。鞋底不要太薄，适当的运动，要勤观察自己的脚有没有破溃、红肿等症状，不要泡脚，尽量不要进行足底的按摩，减少足部的外伤，避免磕碰，保持皮肤的完整性。
2.现在这个糖尿病的情况下，还是要注意积极通过药物来治疗的，可以使用一些胰岛素的，水果是不能起到治疗作用的，而且的话要注意有一些水果，要避免的，不能吃西瓜，葡萄，香蕉，容易导致血糖升高的。平时的话还要注意多吃一些高纤维粗粮的食物，生活要注意规律，多注意喝水，定期检查的。
3.糖尿病的治疗主要是饮食疗法，同时配合运动疗法，同时配合降糖药物供砼进行调理，才有利于血糖的恢复。主要是注意多吃粗粮，少喝汤，尽量少喝稀饭，少吃面条，尽量少吃一些甜的食物，保证这个原则就可以。可以吃一些含糖分少的水果，比方说西红柿黄瓜等，少吃一些糖分多的水果。
4.预防糖尿病足的发生，必须具备正确的防护知识，应注意以下几点：保护足部避免受伤，每天用温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干;鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子，每日换洗，更不要穿不平整的袜子，以防受压，影响血液循环;避免穿过紧、前面开口或露出脚跟的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出;剪趾甲要小心，按时修剪，并在泡脚后趾甲变软时再修剪;对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉;观察足部的皮肤颜色、温度的改变，感觉异常，趾甲变形等要及时正确求医，防止贻误病情。

Answer 3

这种情况一定要先控制好血糖才行，建议你去正规的专科医院看看，或者是血管病专科医院。你爸爸这种需要需要专业、专科的治疗。对于基础治疗阶段，首先要包括控制血糖，改善微循环，疏通脚部的大血管，而且要用抗感染治疗，在整个基础治疗阶段，可以说贯穿整个的过程，这样可以有效着控制糖尿病足部溃烂，为避免截肢打下良好基础。

Answer 4

是这样子的，糖尿病足的发生很大情况是长期血糖控制不佳造成的，最好的办法就是保守控制不住的情况下尽早把坏组织去除，我给您的建议是先积极联系外科这方面医生评估一下是否需要做手术，做手术的利弊，如果需要做手术建议您不要拖，因为糖尿病后面的并发症会更痛苦;
其次您担心做完手术后会病情复发，如果您父亲血糖能控制住，复发的可能性会小很多，这一方面需要内分泌科的医生给您父亲调整血糖，后面给你们一个降糖方案定期检测血糖，还有一个最重要的方面就是您父亲饮食这块一定要控制好，因为控制饮食才是最好的降糖方法，良好的生活习惯尤为重要;
最后，因为您父亲年纪不小，而且血管问题已经不算轻，可见糖尿病有很多年了，加之还有高血压，建议您带他去大医院好好查一下糖尿病相关的并发症，因为长时间的高血糖对血管、心脏、视网膜、肾脏等都有影响，及早发现及早进行治疗
（写在最后:我非常能理解您的心情，但这个时候您才更要冷静，目前我国糖尿病人日益剧增，也出现了很多降糖药物和疗法，发现问题及时处理才是对您父亲最大的帮助，如果不确定怎么选择就让您父亲自己决定吧，记得把利弊跟他说清楚，希望你们能早日走出阴霾）

追问

是啊心脏前年也放过支架了，眼睛年前受糖尿病影响也带他去激光手术了。这次是脚截肢真的吓到我了，他身体各项机能都很差了，我真不知道这个截肢要不要做，不做又不会好起来，会继续烂下去吧。做了医生也也曾说可能会恢复不理想，真是忧心到不行。我爸当然是想保住脚趾，唉但看你写那么多稍微好受点了，还是要等明天那个医生怎么看先

谢谢你

Answer 5

第一:一定要控制血糖。第二:如果只是小创口就没那么严重，伤口不愈合主要是因为血液里糖份太高，不容易让伤口愈合，甚至会恶化。就像一颗糖掉地上很容易招惹蚂蚁和特别容易滋生细菌。第三:如果可以的话吃上蜂胶，伤口处涂上蜂胶，就不用截肢了。ps:我姑妈因为糖尿病截肢已经20点年了，现在另一个脚的小脚趾也在一个一个锯掉。你要用黄铜含量8.0的蜂胶。我有个阿姨的儿子40多岁糖尿病，一次被烫伤，到医院看了多次，伤口三个月都没愈合，后来也是用蜂胶，20多天就长新肉了。希望能帮到您！

追问

怎么样的蜂胶？你有卖吗？