医保卡在医院门诊检查可以报销。
门诊统筹资金支付范围:
一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;
二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;
三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;
四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;
五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。
扩展资料:
对于有慢性病的参保人,除了普通门诊报销外,还可享受门慢待遇,每月每个病种最高报销额度是200元,报销比例比普通门诊还高,其中基层医院报销比例为85%或93.5%(实施基药制度且零利率销售的药品),在其他医院或专科医院报销比例为65%。
在广州一共有20个慢性病病种纳入门慢范围,包括比较普遍的高血压病、心脏病等,每个参保人最多可选择3个病种。假设说,若参保人患有高血压,除了可在普通门诊报销300元外,还可在门慢最高报销200元。
参考资料来源:百度百科-医保卡
本回答被网友采纳1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
职工医保门诊报销比例:
职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
门诊特殊病种报销比例
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
门诊特殊病种目前为12个病种
1、恶性肿瘤;
2、尿毒症门诊肾透析;
3、组织器官移植后门诊治疗;
4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾);(5)脑血管意外恢复期;
5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者;
6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者);
7、慢性再生障碍性贫血;
8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者);
9、重症精神障碍性疾病;
10、血友病;(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。(17年某地数据)