社保怎么使用?

我自己个人交近5年的社保,医疗保险,但是我没有人家的那种医保卡(里面有钱的那种)现在我想去医院看鼻炎做手术有可能,不知道怎么交这钱,如果3000块的医药费,我有没什么保障?是医院当场给我按折扣打掉,还是我拿着这些发票去社保局报销?

新农合报销后还可以二次报销。还需年轻时配齐商业保险。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-04-26

只要持卡就医,就可进行医疗保险个人账户的实时结算。

社会保障卡由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理,用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。

结算程序:

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

扩展资料:

异地报销问题:

目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

参考资料来源:百度百科-医保

参考资料来源:中华人民共和国社会保障卡

参考资料来源:百度百科-医保

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第2个回答  推荐于2017-10-06
1首先,医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);

2医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;

3注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。

4正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

5如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

6病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样,不知道个别是否如此就是了。

7转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

8咱这地方的医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用;

9医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用;

10医保卡遗失时,一定要及时指定单位挂失;

11医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它什么,上次去医院就这样,但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的,只是医院的病人卡一类的。

12在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

13对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地医社保中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询,或咨询医院的人员都可以了解到。
第3个回答  2019-07-29
天津:
目前,我国正在努力实现社保全面覆盖。而社保卡持有人越来越多,却很少有人知道如何正确使用社保卡。实际上,正确使用社保卡可以充分发挥其作用,那么究竟如何正确使用社保卡呢?
新"社保卡"印有持卡人个人基本信息:姓名、性别、身份证号码、银行卡号、有效期限、头像。与老"医保卡"不同,社保卡具备四大功能:凭证功能,持卡人凭卡办理个人劳动保障事务,同时支持持卡就医待遇结算等;记录功能,记录持卡人劳动保障信息和社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤以及职业病伤残程度等信息;金融功能,为持卡人提供银行借记卡金融功能,并通过社会保障卡金融账户完成社会保险和就业再就业优惠政策的各项待遇支付;查询功能,持卡人可在镇、街劳动保障服务中心查询个人劳动保障和社会保险的专业信息。
社会保障卡在未办理金融功能激活的情况下不会影响持卡人看病就医,但由于社会保障卡具有银行卡的金融功能,为保障资金安全,需要及时到服务银行激活其金融功能并重置密码。目前,社会保障卡的激活除中国银行的社保卡可以在全国激活外,其他合作银行的社保卡只能在本市社保卡服务银行营业网点办理。如社保卡在办理激活手续前丢失,银行可为持卡人办理挂失手续。失主本人持身份证到社保卡的服务银行办理挂失即可。
更换期间使用临时卡能"救急"。医疗保险新增参保人员发卡以及医保卡丢失、损坏后补换卡,全部都改为申领新"社保卡"。在办理更换期间,如果有人急需使用,社保部门将采取"临时卡"的办法,在正式卡还没有制作完毕前,"临时卡"通过识别持卡人的合法身份,支持持卡人应急就医、购药,进行医疗保险费用结算。
社保卡在医院就医时不需要输入密码,但是由于误操作输入密码过多锁死,应到镇街劳动保障服务中心解卡;社保卡卡面头像与本人不一致或住院、看病刷卡时提示信息与持卡人实际信息不符,需先到申领地镇、街劳动保障服务中心更正错误信息,再重新申领办卡;社保卡消磁的,需挂失后重新补办。
凡在本市参加社会保险的外来务工人员或在本市参保,退休后户籍迁出天津市的人员,可以按正常申领程序到企业坐落地或本人居住地镇、街劳动保障服务中心申领社保卡。若镇、街劳动保障服务中心查无申领人信息,则需要申领人本人携带身份证原件及一张电子版免冠照片到天津市劳动保障行政事务服务大厅(和平区西康路2号)办理申领手续。
第4个回答  2019-07-29
天津:
目前,我国正在努力实现社保全面覆盖。而社保卡持有人越来越多,却很少有人知道如何正确使用社保卡。实际上,正确使用社保卡可以充分发挥其作用,那么究竟如何正确使用社保卡呢?
新"社保卡"印有持卡人个人基本信息:姓名、性别、身份证号码、银行卡号、有效期限、头像。与老"医保卡"不同,社保卡具备四大功能:凭证功能,持卡人凭卡办理个人劳动保障事务,同时支持持卡就医待遇结算等;记录功能,记录持卡人劳动保障信息和社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤以及职业病伤残程度等信息;金融功能,为持卡人提供银行借记卡金融功能,并通过社会保障卡金融账户完成社会保险和就业再就业优惠政策的各项待遇支付;查询功能,持卡人可在镇、街劳动保障服务中心查询个人劳动保障和社会保险的专业信息。
社会保障卡在未办理金融功能激活的情况下不会影响持卡人看病就医,但由于社会保障卡具有银行卡的金融功能,为保障资金安全,需要及时到服务银行激活其金融功能并重置密码。目前,社会保障卡的激活除中国银行的社保卡可以在全国激活外,其他合作银行的社保卡只能在本市社保卡服务银行营业网点办理。如社保卡在办理激活手续前丢失,银行可为持卡人办理挂失手续。失主本人持身份证到社保卡的服务银行办理挂失即可。
更换期间使用临时卡能"救急"。医疗保险新增参保人员发卡以及医保卡丢失、损坏后补换卡,全部都改为申领新"社保卡"。在办理更换期间,如果有人急需使用,社保部门将采取"临时卡"的办法,在正式卡还没有制作完毕前,"临时卡"通过识别持卡人的合法身份,支持持卡人应急就医、购药,进行医疗保险费用结算。
社保卡在医院就医时不需要输入密码,但是由于误操作输入密码过多锁死,应到镇街劳动保障服务中心解卡;社保卡卡面头像与本人不一致或住院、看病刷卡时提示信息与持卡人实际信息不符,需先到申领地镇、街劳动保障服务中心更正错误信息,再重新申领办卡;社保卡消磁的,需挂失后重新补办。
凡在本市参加社会保险的外来务工人员或在本市参保,退休后户籍迁出天津市的人员,可以按正常申领程序到企业坐落地或本人居住地镇、街劳动保障服务中心申领社保卡。若镇、街劳动保障服务中心查无申领人信息,则需要申领人本人携带身份证原件及一张电子版免冠照片到天津市劳动保障行政事务服务大厅(和平区西康路2号)办理申领手续。
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