您好,根据您提出的问题,考虑患者目前的状况应该是没有明显的神经损伤症状,要不然在任何一个医院估计都已经手术了,作为大多数患者,总是对手术产生一种恐惧,因此总是想不手术,虽然如此,但对于胸、腰段的爆裂性骨折,多数学者还是倾向于手术治疗,以便减少患者的诸多并发症。
一、治疗的目的:无论是手术治疗和保守治疗,目的都是防止神经损伤和维持椎体的稳定。
二、保守与手术治疗原则:无神经损伤症状的稳定型骨折,可以保守治疗,两个条件(无神经损伤和稳定型)缺一不可,除此之外,均需手术治疗。
三、保守治疗的并发症:
1、椎体不能完全恢复原来的高度,造成椎体畸形,根据畸形的程度带来不同程度的相关并发症,轻度的畸形,导致慢性腰痛。随着发展畸形的程度随之增大,椎体周围的附属结构发生相应的改变,会导致疼痛进一步增加,从而带来相邻追的负担加重,进一步会发生相邻椎间隙的结构改变而加快退变。如果畸形程度比较大,可以带来胸腔及腹腔脏器的位置发生改变,给胸腹腔的脏器带来负担,如:心功能、肺功能等等受到影响。
2、卧床时间久:保守治疗的病人需要卧硬板床,卧床时间要三个月,长时间卧床会导致,压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、骨骼肌的费用性萎缩及费用性综合症。
3、后腹膜血肿:因为椎体爆裂性骨折,后再椎体的前缘(也就是靠近腹部)会形成腹膜外的血肿,血肿会压迫后腹膜而影响肠蠕动,导致患者肠蠕动变慢,而出现便秘。同时,会对腹部产生刺激而导致腹部呼吸不顺从(男人一般是腹式呼吸,女人一般是胸式呼吸)。
差不多就这么,希望能帮助到您。如有不理解,再联系。来自:求助得到的回答
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